Les gens cousent des masques pour les travailleurs médicaux. Devraient-ils?

Nous avons modifié le titre de cette pièce (de «Les masques faits maison aident-ils réellement à combattre le coronavirus?») Pour refléter plus précisément que nous abordons spécifiquement l’utilisation de masques faits maison pour les travailleurs de la santé. En avril, le CDC a commencé à recommander aux membres du grand public de se couvrir le visage avec des masques non médicaux pour essayer d’aider à protéger les autres contre le coronavirus. En raison de ce changement, nous avons supprimé un paragraphe de cet article contenant des conseils obsolètes de l’agence (qui disait que seules les personnes qui se savaient malades – ou qui s’occupaient d’une personne qui était – devraient se couvrir le visage). Nous surveillons les conseils médicaux à mesure qu’ils se développent. Si les conseils changent, nous mettrons à jour cette pièce en conséquence.

Alors que les travailleurs de la santé sont confrontés à une pénurie de masques dans leur lutte contre COVID-19, les artisans se précipitent pour coudre des masques en tissu pour le don . Il peut sembler incroyable que la nation la plus riche du monde ait besoin de recourir à des masques faciaux de bricolage, mais le ministère de la Santé et des Services humains estime que les États-Unis passeront par 3,5 milliards de masques faciaux combattant le coronavirus au cours d’une année, et notre stock national ne représente que 1% de ce montant. Alors, devriez-vous dépoussiérer votre machine à coudre et commencer à fabriquer des masques pour les travailleurs de la santé? Nous avons consulté les Centers for Disease Control and Prevention et un réseau hospitalier du Minnesota pour le savoir.

Que disent les recherches sur l’efficacité des masques en tissu contre les virus?

Tout d’abord, l’option recommandée pour les professionnels de la santé traitant des patients atteints de COVID-19 est un masque respiratoire N95 , car avec une utilisation parfaite, ils captent au moins 9% des particules (aussi petites que 0,3 micron) et forment un joint étanche à l’air sur le porteur. nez et bouche. Les masques chirurgicaux plus simples sont conçus pour arrêter les éclaboussures et les gouttelettes et peuvent empêcher une personne malade de propager des germes à d’autres, mais ils ne créent pas de sceau et sont loin d’être aussi efficaces que les masques N95 pour protéger les agents de santé des virus.

Les masques faciaux en tissu bricolage sont encore moins protecteurs que les masques chirurgicaux. Mais dans des circonstances extrêmes, où les masques faciaux ne sont pas disponibles, le CDC dit que des masques faits maison pourraient être utilisés, combinés à d’autres équipements de protection.

«Les masques faciaux faits maison ne sont pas considérés comme des équipements de protection individuelle

, et ne devraient être une option que lorsqu’il n’y a absolument plus de respirateurs ou de masques faciaux, et utilisés avec d’autres équipements de protection, tels que des écrans faciaux », porte-parole du CDC Arleen Porcell a déclaré dans un communiqué par courrier électronique. «Il est important de noter que cette stratégie est considérée comme un dernier recours et ne respecte pas les normes de soins typiques aux États-Unis, mais reconnaît les dures réalités sur le terrain.»

Le SRAS-CoV-2 est si nouveau que nous n’avons pas encore d’études directes à consulter sur l’efficacité de différents équipements de protection. Cependant, une étude de 2015 au Vietnam a révélé que les agents de santé hospitaliers portant des masques en tissu étaient beaucoup plus susceptibles d’être infectés par des maladies respiratoires et pseudo-grippales que les personnes portant des masques chirurgicaux jetables.

Les masques en tissu ont arrêté seulement 3% des particules, tandis que les masques médicaux ont arrêté 56%. Une étude de 2013 (PDF) de l’Université de Cambridge, qui a étudié la façon dont les bactéries et virus aérosolisés passaient à travers les matériaux de masque de bricolage insérés dans un appareil de test, indique que seuls les sacs d’aspirateurs étaient proches de la capacité des masques chirurgicaux à bloquer un type de virus; parmi les masques en tissu, les torchons bloquaient le pourcentage le plus élevé de virus.

Pourquoi certains hôpitaux demandent-ils des masques faits maison?

Certains hôpitaux demandent en partie des masques parce qu’ils ne veulent pas refuser des personnes qui cherchent un moyen d’aider leurs communautés à lutter contre le coronavirus. Les hôpitaux disent qu’ils pourraient utiliser les masques pour les patients et les agents de santé qui n’ont aucune chance d’être exposés au COVID-19, préservant ainsi un équipement plus protecteur pour les situations à haut risque.

«Nous répondons au désir de notre communauté d’aider et de faire quelque chose», a déclaré Helen Strike, infirmière et commandant des incidents du système COVID-19 pour Allina Health, un réseau de 13 hôpitaux et des dizaines de cliniques dans la région de Minneapolis.

Si le Minnesota voit une augmentation du nombre de cas, Strike a déclaré que le réseau hospitalier envisagerait d’utiliser des masques personnalisés France faits maison pour les patients qui n’ont pas de COVID-19. Par exemple, selon Strike, une personne qui a une toux non liée à COVID-19 pourrait utiliser un masque pour contenir des gouttes de salive. Les travailleurs de la santé dans les situations à très faible risque peuvent également utiliser les masques avec un écran facial ou des lunettes de protection. Cela permettrait de préserver les respirateurs N95 pour les travailleurs de la santé qui traitent directement des cas COVID-19.

«Nous et le CDC serions d’accord pour dire que ce sont des mesures de dernier recours», a déclaré Strike. «Nous espérons que nous n’aurons jamais à les employer pour nos soins généraux que nous prodiguons à aucun de nos patients à l’hôpital.»

Le CDC a récemment publié une longue liste de recommandations pour optimiser la fourniture de masques faciaux fabriqués en usine, qui devraient être utilisés avant de se tourner vers des masques ou des vêtements faits maison, tels que des foulards. D’autres pays ont vu de bons résultats en conservant des masques plus efficaces pour les situations les plus dangereuses.

Comment les hôpitaux manipulent-ils les masques faits maison?

Il est peu probable que les égouts maintiennent un environnement stérile dans leur maison, alors Strike a déclaré qu’Allina Health nettoyait les masques après le don. Au-delà, ce n’est pas clair. Le CDC n’a pas de directives sur la façon d’utiliser des masques faits maison.

Les masques chirurgicaux sont destinés à un usage unique. Si les hôpitaux commençaient à distribuer des masques faits maison, ils devraient décider à quelle fréquence les patients et le personnel médical devaient changer et laver leurs masques en tissu. Un autre défi est que les masques chirurgicaux et en tissu peuvent fournir un faux sentiment de sécurité , et peuvent entraîner des personnes qui s’infectent après avoir touché une surface contaminée et ensuite avoir retiré le masque de manière incorrecte, a déclaré la Dre Saskia Popescu à Wirecutter. L’Organisation mondiale de la santé a accepté, dans un ensemble de lignes directrices (PDF) publié en janvier 2020.

«Nous, dans les soins de santé, aimons suivre une pratique fondée sur des preuves», a déclaré Strike. «Nous accumulons toutes les différentes façons dont les gens utilisent et nettoient ces masques et la fréquence à laquelle ils les gardent, puis nous élaborons nos protocoles à partir de ceux-ci. Nous n’avons pas encore fini de développer cela. »

Alors, devriez-vous lancer des masques faits maison pour les travailleurs de la santé?

En fin de compte, cela dépend de vous. Personne ne sait si le moment arrivera où les hôpitaux décideront de puiser dans leurs stocks de masques faits maison. La production de N95 et de masques chirurgicaux augmente . Pendant ce temps, nous savons que les hôpitaux ont besoin de N95 fabriqués en usine, de masques chirurgicaux, de masques faciaux et de blouses en ce moment, alors donnez-les si vous avez des extras. Vous pouvez également faire un don en espèces qui aidera les hôpitaux à acheter l’équipement qu’ils jugent le plus essentiel. Demandez-vous s’il existe un moyen d’utiliser votre temps et vos ressources pour aider une personne ayant un besoin immédiat, au lieu d’un besoin possible.

Si vous décidez de fabriquer des masques, cela ne fait pas de mal de soutenir un magasin de tissus local et restez méfiant à l’égard de toute personne faisant des déclarations exagérées sur la nécessité de masques de bricolage ou de modèles publicitaires «approuvés» par le CDC. Il n’y a pas de conception approuvée par le CDC pour les masques en tissu; il ne fournit que des indications générales sur l’ajustement. Vérifiez plutôt si votre hôpital local demande une conception spécifique. Au Tennessee, le Vanderbilt University Medical Center veut des masques en coton à deux faces avec ou sans élastique; dans le New Jersey, Atlantic Health System demande un coton tissé serré d’un côté et un tissu plus doux de l’autre.

Vous devriez également rechercher des instructions sur la façon de livrer les masques. Allina Health, par exemple, collecte des masques en tissu faits maison, ainsi que des équipements de protection fabriqués en usine, sur 14 sites de conduite. Si un hôpital ne demande pas de masques faits maison, ne vous présentez pas aux portes des urgences avec une boîte. Ils peuvent ne pas avoir le temps ou les ressources pour les gérer.